Hypertenzia - predstierajúca feochromocytóm
49 ročná hypertonička bola hospitalizovaná na internom oddelení, pre kolísanie hodnôt TK s epizodickými akceleráciami do extrémnych hodnôt (220 Torr systoly) za účelom vylúčenia sekundárnej hypertenzie. U pacientky bola už predhospitalizačne vylúčená thyreopatia. Popiera obľubu slaných jedál, skôr nesolí. Extrémne akcelerácie TK sa dostavujú cca 2x týždenne, objavujú sa zhruba posledné dva mesiace pred nástupom na hospitalizáciu. Počas výstupov TK pacientku rozpaľuje v tváry, ťažšie sa jej dýcha, má bolesti v záhlaví, tlak v očiach , búšenie srdca, spotenie. Epizódy trvajú cca 5-10 minút, následne spontánne ustupujú. Pacientka má v chronickej kombinačnej liečbe hypertenzie sartan, centrálne antihypertenzívum, Ca-blokátor a anxiolytikum. Okrem toho uvádza pacientka z analgetík metamizol, myorelaxancium a inhalačnú liečbu astmy bronchiale. Realizované doppler USG vyšetrenie renálnych arttérií je s negat. nálezom pre stenózu. CT vyšetrenie so zameraním na oblasť nadobličiek - s fyziologickým nálezom. ACTH a diurálny rytmus kortizolu a aldosterón v norme.
Počas 5 dní trvajúcej hospitalizácie ani po ukončení hospitalizácie sa akcelerácia TK už nedostavila. (Pacientka konzumovala neslanú dietu a neužívala inú medikáciu iba podávanú personálom odd. - pričom priznáva výrazný rozdiel v slanosti stravy oproti bežnému domácemu stravovaniu.) Po ukončení hospitalizácie pacientka doplnila liekovú anamnézu o Voltaren masť a Ibalgin tbl. - masívne užívané v posledných dvoch mesiacoch pred hospitalizáciou na INT odd. pre bolesti chrbtice, tieto lieky predtým neuvádzala, lebo sú voľne-dostupné a nepovažovala to za podstatné.
